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尿沉渣镜检之真假红细胞

尿沉渣镜检之真假红细胞

时间:2022-08-21 07:59:55 作者:华体会官网在线登录 来源:华体会平台登录
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  本科室全自动尿沉渣分析仪应用流式细胞术和DNA染色计数及红色半导体激光技术对尿中的有形成分进行鉴别和计数,具有操作简便、快速、重复性好、可报告多项参数等优点。

  患者,男,57岁,在我院高压氧科病区住院;11月14日上午留取尿流式标本并送至检验科检测。仪器一和仪器二检测结果如下:

  综合来看两台机器的RBC检测结果是极其不相符的,仪器二中 BLD(-) ,仪器一中 :RBC 2315.6/ul;但是仪器一还是给了我们提示,红细胞检测有问题,细菌检测有疑问?怀着怀疑的态度对此份标本进行了1500r,5min离心并进行了沉渣镜检;镜检如下:

  镜下见大量的片状结晶和大量的细菌,并未见到大量的红细胞、白细胞!难道是结晶干扰了仪器一红白细胞的检测?为了看清尿沉渣的形态,我们将沉渣用生理盐水进行了10倍稀释,稀释后见大片状的结晶——磷酸铵镁结晶;高倍镜下计数了10个视野的红白细胞个数并进行了纠正,并将纠正后结果报于临床。

  查阅干化学试剂说明书:仪器二通过双波长反射检测法来进行检测,当尿中含高胆红素色时会导致白细胞假阳性。

  患者,男,40岁,因缺血缺氧性脑病于高压氧病区住院。9月13日留取尿流式,检测结果如下:

  仪器一提示RBC/YLC检测有疑问?且干化学隐血结果与尿流式极其不相符。对此份标本进行了1500r,5min离心并进行了沉渣镜检;镜检如下:

  镜下可见大量的真菌及出芽菌丝,未见大量的红细胞,由于真菌的存在干扰了仪器一的RBC检测。为了能够准确的计数出红白细胞的数量,对此份标本进行了10倍生理盐水稀释并在计数板中进行计数;最后将纠正后的结果报告于临床。

  仪器一用红色半导体激光束照射经过核酸荧光染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本,并通过对从各粒子产生的前方散射光、侧向散射光以及侧向萤光信号转换成的光电信号进行分析,从而对各个粒子进行识别。

  当尿中红细胞≧20ul和出现许多XTAL、BACT或YLC时,在散点图上,红细胞会与XTAL、BACT或YLC相互重叠,使群体之间鉴别困难,造成RBC检测假阳性;此时只有通过镜检来确认RBC并进行RBC计数纠正。

  1 及时关注仪器报警信息,对于机器提示有问题的标本仍需要显微镜镜检来排除可能存在的干扰。

  2 尿液检查应重视尿沉渣镜检,提高检验结果的准确性才能更好的为临床诊断和治疗提供有价值的信息。